Алексей Данилов ответил на острые вопросы читателей ИА "Взгляд-инфо"

Подходит к концу онлайн-конференция министра здравоохранения Саратовской области Алексея Данилова.

В общей сложности в его адрес читатели ИА "Взгляд-инфо" прислали 64 вопроса.

Предлагаем ознакомиться с ответами на некоторые из них.

О разнице между зарплатами медперсонала и главных врачей:

- Эта тема, как могли заметить, до недавнего времени широко и остро обсуждалась в местных СМИ. Могу сказать, что зарплата медперсонала – это подвижный механизм, ориентированный, прежде всего, на конечный результат работы специалистов. Дифференциация обусловлена спецификой деятельности учреждений, различиями видов и условий оказания медицинской помощи. Оплата труда конкретного работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, ее количества и качества. Выплаты стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения также осуществляются в соответствии с достигнутыми показателями их работы. Ну, к примеру, не может специалист, осуществляющий уникальные высокотехнологичные операции, получать на уровне вчерашнего выпускника, поэтому ему выплачивается существенная надбавка.

Порядок, размеры и условия осуществления стимулирующих выплат работникам устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами учреждения. Эти документы, в свою очередь, принимаются с учетом мнения всех заинтересованных сторон медицинской организации, включая работников и органов профсоюза. В их основе – показатели и критерии эффективности работы, измеряемые конкретными качественными и количественными показателями.

Однако, объективно смотря на эту ситуацию, многие замечают несправедливость, считая главных врачей медучреждений, принимающих решение кому и сколько платить, некими "удельными князьками". Могу сказать, что в государственных учреждениях здравоохранения нет такой практики, когда средняя зарплата руководителя в 5 раз превышает среднюю зарплату врача. В недавнем обращении к жителям Губернатор области Валерий Васильевич Радаев довольно жестко высказал свою позицию по этому вопросу. Его посылы мы будем целенаправленно внедрять и требовать от главврачей их неукоснительного исполнения. Руководителей, ставящих личные интересы, выше интересов коллектива, будем поправлять. Если потребуется, будем с ними расставаться.

Об операциях по пересадки почки:

- Когда мы готовились к первым операциям по пересадке кадаверной почки, поверьте мне, мы задавались целью развивать это направление, нами двигало желание помочь людям, которые в нашей помощи остро нуждаются. Две недели назад врачи Областной клинической больницы провели еще одну успешную операцию по пересадке пациенту кадаверной почки. С ноября прошлого года проведено уже 5 подобных операций. На этот раз высокотехнологичная медицинская помощь была оказана 51-летнему жителю Пугачева. Операция прошла в штатном режиме, без осложнений.

Пересадка почки - это очередной уверенный шаг в сторону развития и совершенствования трансплантологии в Саратовской области. Мы внимательно следим за здоровьем и самочувствием пациентов, перенесших операции по пересадке почек. Как видите, подобное направление в медицине Саратовской области для государственных учреждений здравоохранения стало вполне достижимым.

Следует отметить, что инициатором развития в нашем регионе трансплантологии является Губернатор области Валерий Радаев.

В этом году в Областной больнице начата подготовка к пересадке печени.

О дефиците узких специалистов в учреждениях здравоохранения:

- Действительно, сегодня в муниципальных учреждениях здравоохранения города Саратова сохраняется проблема недостаточной обеспеченности узкими специалистами. Это ни для кого не секрет. Так, укомплектованность ими в детских поликлиниках составляет 59%, в том числе врачами-нефрологами – 41%, врачами-офтальмологами – 61%.

И городской, и областной властью ведется работа по привлечению в отрасль профильных врачей: мы размещаем вакансии, проводим целевую подготовку выпускников медицинского университета в интернатуре и ординатуре. В этом году по городу Саратову ожидается выпуск 26 молодых специалистов по 14 специальностям, в следующем намечен выпуск еще 22 человек по 9 специальностям. Организуются "ярмарки вакансий".

Зарплата узких специалистов в медучреждениях соответствует целевым показателям, она увязана со сложностью, объемом и качеством работы. Кроме того, им предоставляются меры социальной поддержки. То есть, условия для работы узких специалистов созданы.

О проблемах с "электронными" очередями в поликлиниках:

- Конечно, это безобразие, когда населению говорят "Вы можете без проблем удаленно записаться на прием к врачу", а на деле приходится выстаивать все те же очереди. Могу сказать, что недавно был в Вольской детской поликлинике, там прямо в регистратуре стоит инфомат и все желающие могут не только записаться на прием к специалисту, но и почерпнуть другую полезную информацию: ознакомиться с территориальной программой госгарантий, узнать расписание приема врачей, о платных услугах. Этими аппаратами пользуются, жалоб на их работу не поступало. Да, к сожалению, пока не получила должного развития запись через Интернет. Но хочу подчеркнуть, что перед главными врачами медучреждений поставлена задача – принимать пациентов, записавшихся удаленно, в приоритетном порядке. Исключение могут составлять только дети, граждане, обратившиеся с острой болью, ветераны. Все остальные должны их пропускать. Иначе удаленная запись работать не будет и эффект от нее "помножится на ноль".

О покупке медицинских книжек работниками общепита:

- Выдача медкнижек медицинскими учреждениями строго регламентирована. Непосредственно контроль за работой учреждений общественного питания в плане соблюдения ими санитарно-эпидемиологических норм и правил осуществляют органы Роспотребнадзора. А вообще Вам совет, воздержаться от употребления фастфуда, это нисколько не полезно, а в некоторых случаях даже опасно.

О нежелании некоторых пациентов лечиться в России:

- Да, до уровня и оснащенности израильских или немецких клиник нам далековато, но и нельзя говорить, что нам гордиться не чем. Посмотрите, только в Саратовской область в течение ряда лет показывает высокий уровень обеспечения высокотехнологичной медицинской помощью. С 2006 по 2013 гг. этот показатель увеличился в 3,5 раза. В прошлом году ВМП оказана почти 9,5 тыс. жителей области, в том числе 2428 детям. В федеральных центрах пролечены 6,6 тыс. человек, в региональных медицинских организациях – более 2,7 тыс. человек. В вопросах оказания ВМП министерство сотрудничает с более чем 70-ю медучреждениями страны. Перед региональным здравоохранением стоит задача расширить не только объемы оказания ВМП, но и постепенно внедрять как можно больше технологий у себя в регионе, максимально приблизить помощь к населению.

Развивая в регионе высокотехнологичную помощь, мы, прежде всего, решаем задачу по обеспечению ее качества и доступности для жителей. Другого и быть не может. Повышение доступности ВМП позволяет улучшить качество жизни населения, уменьшить инвалидизацию, существенным образом влиять на показатель смертности.

Согласен, бывают случаи, когда пациенты обращаются за помощью в зарубежные клиники, но, зачатую, они самостоятельно принимают такое решение, отказываясь от прохождения уникальных и доступных медицинских мероприятий в клиниках Саратова и федерального центра. Это желание пациентов, с ним ничего не поделаешь. Бывают отдельные случае, когда отказывают у нас, в России, но здесь предусмотрен механизм предоставления квоты для лечения за рубежом.

Об обеспечении лекарственными препаратами больных, перенесших операции по трансплантации:

- Закупка лекарственных препаратов для больных, перенесших операции по трансплантации органов, осуществляется министерством здравоохранения Российской Федерации – централизованно в рамках действующего законодательства. Приобретается необходимое количество препаратов с указанием их международного непатентованного наименования. Именно международного непатентованного наименования, а не названия или марки, которые мы привыкли видеть на упаковках. Это – норма закона, которую никто нарушать не вправе. То есть, закупаются препараты, которые показаны к применению, под них могут подходить несколько лекарственных средств разных производителей, с разными торговыми названиями. Важно, что все они сертифицированы, зарегистрированы, разрешены и широко используются на территории нашей страны.

Если у пациента возникает индивидуальная непереносимость именно на препарат – такое бывает, ведь все мы люди разные, этот пациент вправе обратиться в лечебное учреждение, госпитализироваться, и врачи комиссионно примут решение о его возможной замене.

Если хотите мою позицию, то я за то, чтобы был индивидуальный подход к выдаче пациентам препаратов.

О деятельности регионального сосудистого центра Саратовской областной клинической больницы:

- С 2011 года на территории Саратовской области в рамках программы модернизации здравоохранения появились и стали работать 4 первичных сосудистых центра для оказания специализированной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым нарушением коронарного кровообращения. Задача регионального сосудистого центра, который располагается на базе "Областной клинической больницы", – оказание высокотехнологичной хирургической медицинской помощи. К нему прикрепили те районы, из которых можно доставить пациентов уже в первые часы возникновения острой сосудистой катастрофы. Центр обслуживает 7 районов с общей численностью населения 184 тысячи человек.

Всего же за четырьмя сосудистыми отделениями сейчас закреплено около 900 тысяч человек – это 43% жителей Саратовской области. С открытием еще пяти отделений – в Саратове, Балашове и Вольске – доступность этого вида помощи составит уже 78%. Основная цель регионального центра – приближение хирургической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи к населению области. Все пациенты из первичных сосудистых отделений должны стекаться именно сюда - на дообследование, операции.

Главные задачи сосудистого центра – это оптимизация системы оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижение смертности и инвалидности от инсультов и инфарктов, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, перенесших сосудистую катастрофу, координация организационно-методической деятельности учреждений здравоохранения. Центр работает в круглосуточном режиме, по полному лечебно-диагностическому циклу – от первичной консультации до последующего восстановительного лечения и реабилитации.

В этом году Центру увеличили квоту до 200 случаев стентирования коронарных артерий. Но он может осваивать и гораздо большие объемы: есть кадры, оборудование, инструменты – все уже подобрано, апробировано, отточено.

Попасть в Региональный сосудистый центр можно по направлению лечащего врача по медицинским показаниям.

О проблеме "поборов" в медучреждениях:

- В своем обращении Валерий Васильевич Радаев открыто и заинтересованно дал всестороннюю оценку социально-экономической обстановке, складывающейся в нашей области. Его речь была емкой, содержательной и отражала всю полноту понимания проблем региона, что называется, по-честному, "без купюр". Губернатор давал четкие и конкретные поручения руководителям каждого блока областного правительства, не исключением стала и отрасль здравоохранения. Объективно, к нам есть вопросы и по укомплектованности кадрами, и по качеству работы поликлиник, имеются жалобы на поборы с пациентов. Поэтому, принимая Обращение главы региона как очередное руководство к действию, все мы – и министерство и руководители медицинских организаций – незамедлительно персонально подключились к решению обозначенных главой региона проблем.

Сегодня в Саратовской области формируется новая модель здравоохранения, которая должна отвечать запросам населения в своевременном, доступном и качественном получении медицинской помощи. Считаю, что с ее принятием часть острых вопросов региональной медицины будет снята.

На оставшиеся шесть вопросов Алексей Данилов ответит в понедельник, 16 июня.

Онлайн-конференция доступна по ССЫЛКЕ.

Источник: http://www.vzsar.ru